踝关节炎

踝关节炎往往是由旧伤和潜在疾病所引起。由旧伤引起的踝关节炎，踝软骨通常是因严重摔伤、车祸、严重冲击或接触性运动而受损。自身免疫性疾病和关节感染也可能使软骨受损，导致关节炎。

其他因素如老化、遗传、家族病史、过往关节创伤或脚踝损伤，以及肥胖，也可能增加踝关节炎的风险。

踝关节炎可分为：

• 骨关节炎 – 这是最常见的关节炎类型。骨关节炎是一种因老化和长期磨损而引起的退行性疾病。除了踝关节，它也可能影响手、膝盖和臀部关节。
• 类风湿性关节炎（RA） – 这是一种由免疫系统攻击身体而引发的自身免疫性疾病。它是一种全身性疾病，可影响全身，但更常影响关节、皮肤、肺、心脏和眼睛。
• 痛风 – 这是一种常见的关节炎类型，会引起关节的强烈疼痛、僵硬和肿胀，通常位于大脚趾的关节处。当血液的尿酸过高，就会形成尿酸盐结晶并沉积在关节处，因而导致痛风。
• 创伤性关节炎 – 这是由创伤或伤害，如脱臼或骨折所引起的肿胀或发炎。
• 银屑病性关节炎 – 这是一种影响患有银屑病病患的关节炎类型。

骨科医生将通过身体检查、病患病史和家族病史来诊断踝关节炎。医生也可能进行CT、MRI或X-光扫描来诊断踝关节的受损程度。某些情况下，医生也会进行步态分析以评估关节炎的严重性，尤其是当病患已出现步态改变或行走困难。

在严重关节炎已造成剧烈疼痛，并影响日常生活或经保守治疗未能改善症状的情况下，病患可能需进行手术治疗。

治疗踝关节炎的主要手术方法包括：

• 踝关节镜手术 – 这是一项将微小关节镜插入小切口的微创手术，能使外科医生通过监视器观察踝关节。接着，将使用显微钳子和手术刀去除关节内的松散组织和异物，并修复受损的踝软骨。
• 关节固定术 – 关节固定术或融合术能有效治疗关节炎。这手术将利用金属板、钉子、螺丝和骨移植来促进踝关节骨骼融合。
• 关节置换术 – 这手术会将受关节炎影响的踝关节切除，并利用金属或塑料人工关节进行置换。

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